ΙΑΤΡΕΙΟ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΟ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ

Τα τελευταία χρόνια, όλο και περισσότερο τα άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη αποφασίζουν να χρησιμοποιήσουν την αντλία συνεχούς έγχυσης ινσουλίνης για την αντιμετώπιση της νόσου με κύριο κίνητρο την βελτίωση της ποιότητας ζωής τους, εφόσον δεν έχουν πια την ανάγκη να κάνουν πολλές ενέσεις ινσουλίνης την ημέρα. Υπάρχουν δε και ορισμένα άλλα πλεονεκτήματα όπως η σαφής βελτίωση του μεταβολικού ελέγχου και η μείωση των επεισοδίων υπογλυκαιμίας.

Η εντατικοποιημένη ινσουλινοθεραπεία επηρεάζει τον τρόπο ζωής των ατόμων με διαβήτη και ειδικότερα των εγκύων με διαβήτη τύπου Ι. Οι πολλές ενέσεις ινσουλίνης την ημέρα απαιτούν πολύ χρόνο και πρέπει να προγραμματίζονται και να ενσωματώνονται στην καθημερινή ζωή.

Η αντλία τοποθετείται εξωτερικά στο σώμα, π.χ. στη ζώνη ή στην τσέπη και χορηγεί συνεχώς μια ρυθμιζόμενη ποσότητα ινσουλίνης ταχείας δράσης ή αναλόγου ινσουλίνης ταχείας δράσης (βασικός ρυθμός) μέσω ενός σετ έγχυσης που καταλήγει σε ένα λεπτό καθετήρα που μπαίνει κάτω από το δέρμα. Η αντλία ζυγίζει 110-120 γραμμάρια μαζί με τις μπαταρίες και είναι τόσο μικρή (όσο μία πιστωτική κάρτα).

Το σετ έγχυσης και το σημείο τοποθέτησής του στο δέρμα θα πρέπει να αλλάζει κάθε τρεις ημέρες, προκειμένου να αποφευχθούν οι λοιμώξεις η απόφραξη του καθετήρα και οι σκληρύνσεις του δέρματος ή άλλοι ερεθισμοί. Χρειάζεται λίγη εξάσκηση, που θα γίνει κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσης στη χρήση της αντλίας, και γρήγορα στη συνέχεια η αλλαγή του καθετήρα θα γίνει ρουτίνα.

Οι νεότερες αντλίες ινσουλίνης δεν φέρουν σετ έγχυσης με καθετήρα, είναι μιας χρήσης και αυτοκόλλητες σε μέγεθος μικρότερου του σπιρτόκουτου. Η διαχείριση των νεότερων αντλιών γίνεται μέσω ειδικής εφαρμογής στο κινητό τηλέφωνο του χρήστη.

Οι αντλίες ινσουλίνης υποστηρίζονται από τους καταγραφείς που παρέχουν 24ωρη συνεχή καταγραφή των επιπέδων ινσουλίνης. Οι καταγραφείς είναι αισθητήρες μεγέθους ίσου με κέρμα 2 ευρώ που τοποθετούνται στην κοιλιακή χώρα ή στο αντιβράχιο.

ΣΥΝΕΧΗΣ ΚΑΤΑΓΡΑΦΗ ΕΠΙΠΕΔΩΝ ΣΑΚΧΑΡΟΥ

Η επικοινωνία του καταγραφέα με την αντλία μέσω Bluetooth και η δυνατότητα χρήσης ειδικών εφαρμογών έχει επιφέρει επανάσταση στην αντιμετώπιση του διαβήτη δημιουργώντας το υβριδικό κλειστό σύστημα. Η τεχνολογία έχει επομένως επιτρέψει την μερική αυτοματοποίηση της έγχυσης της απαιτούμενης ποσότητας ινσουλίνης από την αντλία διαβάζοντας προηγουμένως τα επίπεδα σακχάρου που δίνει ο αισθητήρας του καταγραφέα. Είμαστε ένα βήμα λοιπόν πριν την ολοκλήρωση του τεχνητού παγκρέατος όπου ο ασθενής δεν θα χρειάζεται να παρεμβαίνει στην χορήγηση ινσουλίνης από την αντλία.

Η ΧΡΗΣΗ ΤΗΣ ΑΝΤΛΙΑΣ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ

Οι κίνδυνοι μιας εγκυμοσύνης για μια γυναίκα με διαβήτη δεν είναι σήμερα πολύ περισσότεροι από αυτούς των γυναικών χωρίς διαβήτη, με την προϋπόθεση όμως να διατηρούνται τα επίπεδα γλυκόζης αίματος συνεχώς σχεδόν στα φυσιολογικά όρια. Γι’ αυτό μία από τις κυριότερες ενδείξεις για την τοποθέτηση αντλίας ινσουλίνης είναι ο προγραμματισμός εγκυμοσύνης σε γυναίκες με σακχαρώδη διαβήτη.

Στην ιδανική περίπτωση μια γυναίκα με διαβήτη θα πρέπει να διατηρεί φυσιολογικές τιμές γλυκόζης αίματος τουλάχιστον για τρεις μήνες πριν μείνει έγκυος. Για το λόγο αυτό όσο γρηγορότερα αρχίσουμε να χρησιμοποιούμε την αντλία ινσουλίνης τόσο καλύτερα. Μπορεί βέβαια να αρχίσουμε τη θεραπεία με αντλία ινσουλίνης και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σχεδόν όλες οι γυναίκες με διαβήτη που αποφάσισαν να χρησιμοποιήσουν αντλία ινσουλίνης, συνέχισαν τη χρήση της και μετά τη γέννηση του παιδιού τους, ώστε να αντιμετωπιστούν οι σημαντικές διακυμάνσεις των αναγκών σε ινσουλίνη κατά το θηλασμό7. Ένας άλλος λόγος είναι ότι ο ερχομός του νέου μέλους της οικογένειας φέρνει συνήθως τα «πάνω-κάτω» στην καθημερινή ζωή της μητέρας. Η ευελιξία της θεραπείας είναι τότε απαραίτητη.

ΣΤΟ ΕΙΔΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ ΣΤΟ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΠΑΡΕΧΕΤΑΙ Η ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ

διατροφή,
χρήση ινσουλίνης,
αυτοέλεγχος,
24ωρες καταγραφές γλυκόζης,
επείγουσες καταστάσεις π.χ. υπογλυκαιμία, υπεργλυκαιμία, σοβαρές ασθένειες.

ΤΟ ΤΜΗΜΑ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΛΟΓΙΑΣ, ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΚΑΙ ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΥ ΕΠΙΣΗΣ ΠΑΡΕΧΕΙ ΤΗΝ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ ΤΗΣ:

Βραχείας νοσηλείας σε άτομα με ενδοκρινικά νοσήματα, ιδιαίτερα πρωτοεμφανιζόμενο Σακχαρώδη Διαβήτη, δίνοντάς τους την απαραίτητη ιατρική αντιμετώπιση και εκπαίδευση για τον τρόπο διαχείρισης της αγωγής τους (π.χ. ινσουλινοθεραπεία) και των νέων δεδομένων στη ζωή τους.

Το τμήμα συμμετέχει στην διεξαγωγή εγκεκριμένων κλινικών μελετών σε διεθνές επίπεδο, που αφορούν νέα φάρμακα στην αντιμετώπιση του Σακχαρώδη Διαβήτη